Inscription à une Sortie Nature

Nom de la Sortie
A côté du Nant...Beautés rampantes...Bombina variegataJoyau de nos régionsEn pleine nuit...L'HermanceA la lueur de la luneEn quête des chamoisGourmandises sucrées

Je m'inscris en tant que...
adulteréduit - enfantréduit - étudiantréduit - AVSréduit - AIfamille

Nom*

Prénom*

Adresse*

Code postal*

Ville*

Téléphone portable*

E-mail*

Age*

Membre NARIES*
ouinon

Vous avez entendu parler de cette sortie...
par NARIES (mailing depuis un festival ou une fête de la nature)par Facebookgrâce au bouche à oreilleen passant devant notre local à Chêne-Bourgau hasard d'une recherche internetautre

Durant cette sortie, j’accepte de respecter les consignes de l’intervenant en ce qui concerne l’attitude à adopter face aux animaux ou à l’environnement dans lequel je me trouve.*

J’accepte le fait que l’intervenant peut à tout moment exclure un participant si son attitude est déplacée, sans remboursement de la part de NARIES.*

J'ai souscrit à ma propre assurance.*

Consignes personnelles supplémentaires (allergies, problème médical, personne à contacter etc.) (si non, merci d'inscrire "rien")

Δ